LA TEORÍA CINÉTICA DE LA MATERIA EN LA MEDICINA

LA TEORÍA CINÉTICA DE LA MATERIA EN LA MEDICINA

LAS CÁMARAS HIPERBÁRICAS

La    La oxigenación hiperbárica (OHB) es una modalidad terapéutica no invasiva, que se fundamenta en la obtención de presiones parciales de oxígenos elevadas, al respirar oxigeno puro, en el interior de una cámara hiperbárica, a una presión superior a la atmosférica.

La     La terapia está diseñada en primer lugar para hacer llegar el suministro de oxigeno a tejidos isquemicos o enfermos que responden al aumento de los niveles de oxigeno. El segundo efecto básico o mecánico del oxigeno hiperbárico en el cuerpo humano, es el de disminuir el tamaño de la burbuja de tipo cilíndrico y circular en los accidentes de buceo, donde los niveles de nitrógeno aumenta, ya sea por exposición fuer de los limites o ascenso muy rápido a la superficie.

         La terapia no solamente es efectiva en el tratamiento de diferentes patologías, si no que su costo beneficio es efectivo por acortar en gran medida el tiempo de hospitalización.

         TIPOS DE CÁMARAS

    Básicamente hay dos tipos de cámaras en la que se puede realizar la OHB: la cámara monoplaza y la cámara multiplaza. 

   

         CÁMARAS MONOPLAZA

         Son utilizadas para tratar un solo paciente por sesión y son preurizadas con oxigeno puro. La mayoría de estas cámaras constan de amplias estructuras de acero y acrílicos resistentes a las presiones necesarias para efectuar los tratamientos. Los pacientes son vigilados permanentemente por personal capacitado y pueden comunicarse por sistema de audio con el terapista. En algunos casos, de ser necesario, el paciente puede entrar conectado a un respirador fabricado con las especializaciones para OHB.

Imagen 1: Cámara monoplaza

         CÁMARAS MULTIPLAZA

         Son presurizadas con aire comprimido y pueden alojar varios pacientes a la vez. Estos son provistos de escafandras o mascaras naso-faciales herméticas para recibir oxigeno puro. El oxigeno dentro de a cámara se mantiene muy cerca de los valores atmosféricos y el paciente recibe oxigeno casi al 100%. En la multiplaza el personal medico o paramedico, puede entrar con los pacientes en caso de que lo amerite la patología a tratar. Estas cámaras por su amplitud, permiten un tratamiento intensivo durante la sesión de oxigenoterapia. Antes de introducir un paciente a la cámara, se le provee de vestidura que no produzcan ningún tipo de reacción electromagnética y se les orienta sobre os efectos de la OHB. Ademas se les hace un examen físico completo con el fin de detectar patologías que contraindiquen la OHB:

         - Neumotórax no tratado

         -Diabetes no controlada

         -Hipertensión arterial no controlada

         -Síndrome convulsivo no controlado

         -Fiebre alta en el momento de la sesión

         -Claustrofobia

         -Inhabilidad para igualar presiones en el oído medio

         -Sinusitis sin tratamiento

Imagen 2: Cámara multiplaza

         EFECTOS VOLUMÉTRICOS

         En virtud de la Ley de Boyle-Mariotte, la elevación de la presión ambiental disminuye el volumen de todas las cavidades orgánicas aéreas que no están en contacto con las vías respiratorias (vejiga urinaria, tracto digestivo, órgano de la audición, senos paranasales) en función proporcionalmente inversa. Este efecto es reversible al restablecer el valor de a presión atmosférica. Todos los objetos huecos o que contienen aire en su interior experimentan las mismas variaciones de volumen

         INDICACIONES DE LAS CÁMARAS

         Las CH (cámaras hiperbáricas) se han utilizado para casi todo tipo de patologías y esta modalidad terapéutica debe indicarse únicamente en aquellos casos en que el Oxigeno la presión o efecto combinado de ambos sean beneficiosos como tratamiento primario.

         INDICACIONES ACEPTADAS

         Incluyen aquellas entidades clínicas en las que la OHB como modo primario de tratamiento, o adjunta a otras medidas terapéuticas, ha demostrado su efectividad en amplios estudios controlados tanto en experimentación animal como en aplicación humana:

         -Enfermedad descompresiva

         -Embolismo arterial gaseoso

         -Intoxicaciones por CO, humos y otras

         -Gangrena gaseosa 

         -Infecciones por anaerobios y bacteroides 

         -Osteomielitis crónica refractaria

         -Pioderma gangrenoso

         -Micosis refractarias seleccionadas

         -Patología vascular periférica

         -Cuadros de anoxia/hipoxia

         -Necrosis post radiación

         -Lesiones traumáticas pos isquemia

         -Injertos cutáneos

         -Edema cerebral agudo no recuperable por otros métodos

         INDICACIONES EN ESTUDIO

     Son aquellos cuadros patológicos que al ser tratados mediante OHB mostraron evolución positiva. Sin embargo, la falta de estudios controlados, la escasez de datos publicados o el pequeño numero de pacientes en los que se aplico hacen que se les considere en proceso de evaluación.

         -Lesiones traumáticas de cabeza y médula espinal

         -Injertos óseos
         -Accidentes cerebrovasculares agudos, trombóticos y embolicos
         -Choque

         -Quemaduras por frió
         -Lepra lepromacosa
         -Meningitis
         -Colitis pseudomembranosa inducida por antimicrobianos
         -Crisis de células falciformes

         -Patología isquémica de la retina

         -Parálisis faciales refractarias

         http://teocinemate.blogspot.mx/2011/12/que-es-la-medicina-hiperbarica-la.html

         http://www.um.es/cuas/buceo/pdfTextos/CPTABT21.pdf

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